חסון - עמותה למתן מידע על חיסונים (ע"ר)
הכול על חיסונים לתינוקות, ילדים, חיילים, מבוגרים, מטיילים...

החיסון המשולש נגד חצבת-חזרת-אדמת (MMR)

מה מספר לנו העלון לצרכן?

מקור: The MMR Vaccine: What the Manufacturer's Insert Tells Us

עם כל המחלוקות סביב נושא החיסונים אין זה קל לקבל החלטה. המחשבה שאחד מילדינו הרכים יפתח מחלה שניתן היה למנוע בעזרת חיסון, מפחידה. מצד שני, האם חיסונים הם אכן הגביע הקדוש שהם מתיימרים להיות ? ישנם הרבה מומחים ברפואה, מלומדים ומנוסים, שאינם תמימי דעים בנושא. מקום טוב להתחיל בו הוא יצרני החיסונים עצמם.

העלון המצורף לחיסון

כל חיסון מכיל עלון מידע שמספק לרופא (ולהורה בר המזל שהצליח לראות אותו) את כל המידע על החיסון, וכולל: תיאור החיסון, המרכיבים שלו, מטרתו, התוויות נגד (באיזה נסיבות אין להשתמש בו) ותופעות לוואי.

חברת מרק היא היצרנית של החיסון המשולש הנפוץ. שמו של החיסון – MMR הוא קיצור שמן של שלוש המחלות חצבת-חזרת-אדמת. באתר החברה ניתן למצוא עותק של העלון לצרכן בפורמט PDF  שניתן לצפות בו כאן .

מרכיבי החיסון המשולש

מתוך התיאור אנו למדים שהחיסון מיוצר בתוך תרבית תאי אפרוח עוברי. פירוש הדבר שהחיסון מיוצר בתוך ביצים. מרכיב נוסף שעלול לגרום לאלרגיה הוא ג'לטין. כל מי שאלרגי לביצים או לג'לטין לא ירצה שהחומר הזה יוזרק לו למחזור הדם. כמו כן אנו למדים שמרכיב האדמת בחיסון מתפתח ברקמות ריאה פיברובלסטיות דיפלואידיות אנושיות. תרגום : רקמות של עוברים שהופלו.

התוויות ושימוש בחיסון המשולש

באופן כללי החיסון מומלץ לשימוש בילדים החל מגיל שנה. כמו כן הוא מיועד לנשים בגיל הפוריות כיוון שאדמת יכולה לגרום למומים בעובר. נשים רבות קיבלו המלצה להתחסן בזמן הלידה או מיד לאחריה. אולם בעלון מצוין במפורש שהחיסון מיועד להינתן 3 חודשים לפני הכניסה להריון. בנוסף נאמר שם: "יש לידע נשים לאחר גיל ההתבגרות על התופעה השכיחה של כאבי מפרקים ו/או דלקת מפרקים שמופיעים שבועיים עד חודש לאחר החיסון".

התוויות נגד בחיסון המשולש

התוויות נגד הן תנאי לפיו השימוש בחיסון יהיה רעיון גרוע, ייתכן אפילו מסכן חיים. כאן מוזהר הצרכן באם הוא אלרגי לאחד המרכיבים, נשים בהריון,אנשים הסובלים ממחלות שמדכאות את המערכת החיסונית, או שיש היסטוריה משפחתית כזאת, או כל מצב רפואי שמשפיע על מח העצם או הלימפה. תחת כותרת האזהרות נאמר לנו שיש להיזהר במתן החיסון לכל מי שסובל  מפגיעה מוחית, היסטוריה אישית או משפחתית של פרכוסים או כל מצב אחר שבו רוצים להימנע ממתח הנגרם מחום.

פיסקת אמצעי הזהירות מכילה התייחסות שתעניין נשים מיניקות שקיבלו הנחייה להתחסן כנגד אדמת לאחר הלידה : ידוע שמי שהתחסן כנגד אדמת עלול להפיץ את הנגיף החי בתקופה שבין 7 עד 28 יום לאחר החיסון. מצוין שאמנם יש כאן סיכון תיאורטי בהפצת האדמת אבל סיכון זה נחשב נמוך. לעומת זאת המשפט הבא מציין שהעברת נגיף האדמת מהחיסון דרך חלב אם לתינוק היא תופעה מתועדת.

יעילות החיסון המשולש

המידע האחרון החשוב שניתן בפרק זה בעלון לצרכן: "כמו בכל חיסון, גם החיסון המשולש אינו מספק  הגנה ב 100% מהמקרים". זהו תיעוד ברור של הכשל בחיסון המשולש: בפרט - התפרצויות נרחבות בקרב אוכלוסייה מחוסנת. את האשם בהתפרצויות אלה מוצאים בד"כ בקרב האוכלוסיות שאינן מחוסנות אבל רוב החולים הם בד"כ אלה שנמצאים תוך כדי תהליך החיסון. לחץ כאן לרשימה ארוכה של מחקרים והסיכום שלהם בנושא. ישנם חוקרים שחוששים מכך שנגיפי החצבת, חזרת, ואדמת עוברים מוטציות אך דרושים מחקרים נוספים כדי לאשר חשש זה.

תופעות מסוכנות של החיסון המשולש

חברת מרק מפרטת את תופעות הלוואי של החיסון בעלון לצרכן:

* ההדגשה במקור

בעלון מסופק מידע נוסף על כל תופעה מסוכנת. בנוסף מוצהר: "החיסון המשולש לא נבדק בדיקות לפוטנציאל קרציוגני או מוטגני או פגיעה בפוריות". למידע על תופעות מסוכנות שדווחו למשרד הבריאות (אזהרה: אפילו הם בעצמם מעריכים שרק 10% מהתופעות מדווחות) היכנס למערכת הדיווח על תופעות חמורות הקשורות בחיסונים

הוויכוח סביב אוטיזם

"כבר הפסקתי 'לנסות לדוג עדויות שמוכיחות' שחיסונים גורמים לאוטיזם  - ישנו שפע של עדויות לכך. "גילוי הגורמים והטיפול באוטיזם" – בלוג מתאריך 9 ביולי 2006 – דיוויד איוב, רופא MD

"... הדיון איננו רפואי מדעי אלא פוליטי".

רוחב היריעה דורש מאמר נפרד אך חשובה  ההתייחסות כאן כי הקשר בין חיסונים לאוטיזם מיוחס בעיקר לחיסון המשולש. ביוני 2005 רוברט פ. קנדי הבן כתב מאמר שהתפרסם באתר Rolling Stones על הקשר בין עליית שיעורי האוטיזם ובין התמירוסל (כספית) שמכילים החיסונים. הוא הצטרף לשורה ארוכה של מדענים ,מומחים רפואיים והורים מודאגים אשר רואים את הקשר גם אם הממשלה אינה רואה אותו. הוא כותב: "בשנת 1982 ה FDA  - משרד הבריאות האמריקאי המליץ להימנע ממוצרים הנמכרים ללא מרשם רופא ומכילים תמירוסל,ובשנת 1991 נשקלה האפשרות לאסור שימוש בו בחיסונים לחיות. אבל למרבה הצער באותה שנה – ה CDC  - המרכז למניעת מחלות האמריקאי המליץ על סידרת חיסונים המכילים תמירוסל. תינוקות בגיל 24 שעות יחוסנו כנגד צהבת B ובגיל חודשיים יחוסנו כנגד המופילוס אינפלואנזה B , דיפתריה, טטנוס ושעלת" וממשיך: "תעשיית התרופות ידעה שהחיסונים הנוספים מהווים סכנה. באותה שנה שבה ה CDC  אישר את החיסונים החדשים, ד"ר מוריס הילמן , מאבותיה של תכנית החיסונים של חברת מרק, הזהיר את החברה שתינוקות בני חצי שנה שיקבלו את החיסונים ייחשפו חשיפה מסוכנת לכספית. הוא המליץ להפסיק את השימוש בתמירוסל "במיוחד כשמדובר בתינוקות וילדים" בציינו שהתעשייה מודעת לתחליפים לא רעילים. "הדרך הטובה ביותר" – הוסיף – "היא להמשיך עם החיסונים מבלי להוסיף להם חומרים  משמרים" אולם עבור חברת מרק וחברות אחרות המכשול היה כספי. כיום רוב החברות "מיוזמתן" מפסיקות להשתמש בתמירוסל כחומר משמר בחיסונים, אולם הוא עדיין בשימוש בחיסונים כנגד שפעת ובחיסונים הנשלחים לחו"ל.

סיכום

רוב המידע כאן הגיע ישירות מהעלון לצרכן שמספק היצרן בעצמו של החיסון המשולש.

ראוי שכל הורה יתייחס למידע הזה בכובד ראש, כיוון שרובו מושמט מהחומר שניתן ע"י ה CDC  להורים בעת חיסון ילדיהם.